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Confira reajuste anual do Fachesf Saúde em 2025

O Conselho Deliberativo do Fachesf Saúde aprovou o reajuste das mensalidades dos planos Básico, Padrão, Especial, Essencial, Premium, Mais e Vida. Os novos índices, detalhados a seguir, terão vigência de junho de 2025 a maio de 2026.

A Fachesf reforça que, por ser uma operadora de autogestão e sem fins lucrativos, o reajuste é calculado a partir de uma avaliação atuarial do desempenho dos planos, considerando, principalmente, a utilização dos serviços pelos beneficiários ao longo do período anterior. O objetivo é reequilibrar as finanças para o exercício seguinte, mantendo a sustentabilidade dos planos.

O principal fator que impactou a composição do atual reajuste do Fachesf Saúde foi o aumento da sinistralidade (relação entre despesas assistenciais e receitas), que atingiu 116,95% em 2024. Esse índice ultrapassa a meta de 90% recomendada para operadoras de autogestão e reflete um crescimento atípico na utilização da rede credenciada.

Também influenciam no cálculo, as variações nos custos médico-hospitalares (18% em 2025) e a necessidade de constituição das garantias financeiras exigidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), destinadas a assegurar o equilíbrio patrimonial dos planos.

Ações de controle

Para conter o avanço das despesas assistenciais, a Fachesf implementou uma série de ações de controle, incluindo um intenso trabalho de auditoria interna e externa, negociações com fornecedores e rede credenciada, desenvolvimento de programas de saúde preventiva e a realização de pareceres especializados por junta médica. Essas medidas permitiram evitar um custo estimado em R$ 58 milhões em 2024.

Paralelamente, a Fundação também promoveu a redução das despesas administrativas, por meio da otimização do quadro funcional, da revisão de processos internos e da mudança da sede da equipe de saúde para um local mais adequado e econômico.

O objetivo contínuo é assegurar o equilíbrio financeiro dos planos e garantir a oferta de assistência à saúde de qualidade a todos os beneficiários. Nesse sentido, é fundamental que todos utilizem os serviços de modo consciente e atuem também como agentes fiscalizadores, zelando pela correta utilização da rede credenciada.

 Confira abaixo os índices de reajuste de cada plano:

PLANO FACHESF SAÚDE	REAJUSTE
Premium	22,45%
Essencial	22,45%
Vida	22,45%
Básico	30,56%
Padrão	30,56%
Especial	30,56%
Mais	22,45%

Em relação à coparticipação, passarão a vigorar os seguintes valores:

Plano Fachesf Saúde	Coparticipação em Atendimentos Urgência/Emergência*	Coparticipação em Atendimentos Ambulatoriais**
Básico	Limite de R$ 370,71 por atendimento	Não há cobertura ambulatorial
Padrão	Limite de R$ 370,71 por atendimento	Não há cobertura ambulatorial
Especial	Limite de R$ 370,71 por atendimento	40% do custo do evento, limitado a R$ 950,69
Essencial	Limite de R$ 347,68 por evento	40% do custo do evento, limitado a R$ 891,63
Premium	Limite de R$ 213,06 por evento	20% do custo do evento, limitado a R$ 213,06
Vida	Limite de R$ 347,68 por evento	40% do custo do evento, limitado a R$ 891,63
Mais	Limite de R$ 393,00 por atendimento	10% do custo do procedimento, sendo, no máximo, R$ 1007,82 por evento

* Atendimentos Urgência/ Emergência: situações que exigem atendimento em caráter emergencial na unidade de saúde, ou seja, não programada.

** Atendimento ambulatorial: serviços realizados em ambulatório, os quais não exigem internação hospitalar, a exemplo de consultas, exames, tratamentos e procedimentos que não exigem internação. 

Informações adicionais

Para auxiliar no planejamento financeiro de cada beneficiário, a Fachesf enviará, nos próximos dias, uma correspondência contendo:

• Os novos valores aplicáveis ao seu grupo familiar;
• Um comparativo entre as mensalidades atuais (vigentes até maio de 2025) e os valores reajustados.

Além disso, será disponibilizado um simulador na área do beneficiário no site www.fachesfsaude.com.br, permitindo a análise de diferentes cenários de plano e a escolha da modalidade mais adequada a cada perfil.

Em caso de dúvidas ou para mais informações, entre em contato com a Fachesf pelo 0800 281 7533 (WhatsApp).